{"id":4217,"date":"2023-11-29T19:08:06","date_gmt":"2023-11-29T18:08:06","guid":{"rendered":"http:\/\/snupden-fsu.fr\/?p=4217"},"modified":"2023-11-29T19:12:33","modified_gmt":"2023-11-29T18:12:33","slug":"projet-de-loi-de-financement-de-la-securite-sociale-2024-la-securite-sociale-une-valeur-dajustement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/snupden-fsu.fr\/index.php\/2023\/11\/29\/projet-de-loi-de-financement-de-la-securite-sociale-2024-la-securite-sociale-une-valeur-dajustement\/","title":{"rendered":"Projet de Loi de Financement de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale\u00a02024 : la s\u00e9curit\u00e9 sociale une valeur d’ajustement\u00a0?"},"content":{"rendered":"\n

Le PLFSS (Projet de loi de financement de la s\u00e9curit\u00e9 sociale) 2024 actuellement en discussion au parlement, va subir le m\u00eame sort parlementaire que l’an dernier\u00a0: un vote \u00ab\u00a0Recettes\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0D\u00e9penses\u00a0\u00bb par le 49-3. Ce choix de la premi\u00e8re ministre emp\u00eache le d\u00e9bat d\u00e9mocratique et notamment la possibilit\u00e9 pour les d\u00e9put\u00e9s de d\u00e9fendre un autre projet de s\u00e9curit\u00e9 sociale r\u00e9pondant aux attentes et aspirations des citoyens fran\u00e7ais.
La rigueur dict\u00e9e par l’Europe va encore se traduire par des \u00e9conomies en mati\u00e8re de sant\u00e9 notamment avec les cons\u00e9quences que l’on conna\u00eet\u00a0: difficult\u00e9 \u00e0 trouver un soignant, engorgement des urgences, renoncement aux soins avec les risques pour tous….<\/em><\/p>\n\n\n\n

Alors que le s\u00e9nat d\u00e9bat du PLFSS* 2024, revenons sur l’introduction de celui-ci faite par plusieurs ministres dont Bruno Lemaire et Thomas Cazenave :<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Le redressement des comptes sociaux est un imp\u00e9ratif pour nous permettre de revenir sous les 3 % de d\u00e9ficit public d\u2019ici 2027….En 2024, pour tenir cet objectif, l\u2019ONDAM conna\u00eet une hausse de 3,2%, sup\u00e9rieure \u00e0 l\u2019inflation, tout en pr\u00e9voyant 3,5 Md\u20ac d\u2019\u00e9conomies, qui passent notamment par un effort de ma\u00eetrise des d\u00e9penses de soins de ville et par une responsabilisation de l’ensemble des acteurs \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Ces deux \u00e9l\u00e9ments plantent le d\u00e9cor de ce qui attend la protection sociale : elle devient une variable d’ajustement.<\/strong> Avec un ONDAM inf\u00e9rieur \u00e0 l’inflation attendue (entre 2,4% et 3,7%) la s\u00e9curit\u00e9 sociale va dans le mur.<\/p>\n\n\n\n


Des cons\u00e9quences d’un ONDAM insuffisant….<\/strong><\/em>
Que restera-t-il alors pour la sant\u00e9  et notamment pour l’h\u00f4pital ? Rien ou peu de choses. La hausse pr\u00e9vue du budget qui leur est consacr\u00e9e est de 3,1 milliards. Somme dont une partie est d\u00e9j\u00e0 engag\u00e9e \u00e0 l’heure actuelle (2,8 milliards d’euros) avec les augmentations du point d’indice, des indemnit\u00e9s, la revalorisation des gardes….Au final, seuls 300 millions seront consacr\u00e9s \u00e0 l’h\u00f4pital pour faire face entre autres \u00e0 l’inflation et \u00e0 l’augmentation des d\u00e9penses de sant\u00e9 li\u00e9es au vieillissement de la population. De plus, le gouvernement demande 500 millions d’euros d’\u00e9conomie en jouant sur l’efficience. La recherche de cette derni\u00e8re ne peut \u00eatre men\u00e9e beaucoup plus loin. Il reste donc pour respecter l\u2019enveloppe de l\u2019Ondam hospitalier : soit le rationnemlent les soins, ou la \u201c mod\u00e9ration salariale \u201d. Le rationnement des soins est d\u00e9j\u00e0 \u00e0 l’oeuvre, le blocage des salaires aura du mal \u00e0 \u00eatre accept\u00e9 par les personnels en p\u00e9riode d’inflation. Inflation impactant notamment les d\u00e9penses contraintes.
 \u2026 <\/strong>A la contribution des assur\u00e9s<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

Les assur\u00e9s vont aussi subir la basisse de certains remboursements comme ceux des soins dentaires. Ainsi l’assurance maladie ne prendra plus en charge que 60% des soins au lieu de 70% aujourd’hui Pour le gouvernement, les compl\u00e9mentaires sant\u00e9 prendront le relais, <\/strong>certes, mais d\u00e9j\u00e0 l’augmentation des cotisations des assur\u00e9s est annonc\u00e9e. <\/strong>Qu’en sera-t-il lorsque le volet PSC \u00ab sant\u00e9 \u00bb sera mis en \u0153uvre suite \u00e0 l’accord sign\u00e9 entre le minist\u00e8re et les organisations syndicales ?<\/p>\n\n\n\n


Ce projet ne pr\u00e9voit pas de nouvelles recettes pour la s\u00e9curit\u00e9 sociale alors que des pistes existent : revenir sur les exon\u00e9rations de cotisations sociales \u00e0 la charge de l’employeur accord\u00e9es pour les r\u00e9mun\u00e9rations sup\u00e9rieurs \u00e0 2,5 SMIC. Cette mesure ne se traduit pas par une augmentation de l’emploi et est surtout une perte s\u00e8che pour la s\u00e9curit\u00e9 sociale.<\/p>\n\n\n\n

Mais ce PLFSS 2024 est aussi une nouvelle \u00e9tape dans la restructuration n\u00e9olib\u00e9rale de notre syst\u00e8me de S\u00e9curit\u00e9 Sociale, aux antipodes des valeurs de 1945. C\u2019est une remise en cause de notre mod\u00e8le social, de sa mission de r\u00e9ponse aux besoins humains et de facteur du d\u00e9veloppement \u00e9conomique et social.<\/p>\n\n\n\n

* PLFSS (Projet de Loi de Financement de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale) : de quoi est-il question ?
Des moyens budg\u00e9taires permettant de financer l’offre de soins (assurance maladie), les retraites, la politique familiale, l’assurance ch\u00f4mage. L’offre de soins doit s’inscrire dans un budget contraint : l’ONDAM (Objectif National des D\u00e9penses d’Assurance Maladie). Pour 2024, il est pr\u00e9vu \u00e0 3,2%, un niveau d\u00e9nonc\u00e9 par la F\u00e9d\u00e9ration Hospitali\u00e8re de France qui estime que le minimum doit \u00eatre de 5%. Ce niveau ne tient pas compte de l’inflation attendue entre 2,4% et 3,7%. Le gouvernement fait donc le choix de continuer \u00e0 \u00ab casser \u00bb notre syst\u00e8me de sant\u00e9 et en particulier l’h\u00f4pital.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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