PLFSS, de quoi est-il question ?<\/em><\/p>\n\n\n\n Des moyens budg\u00e9taires permettant de financer l’offre de soins (assurance maladie), les retraites, la politique familiale, l’assurance ch\u00f4mage. Nous ne retiendrons que l’offre de soins.<\/em><\/p>\n\n\n\n L’offre de soins :<\/p>\n\n\n\n Celle-ci doit s’inscrire dans un budget contraint : l’ONDAM (Objectif National des D\u00e9penses d’Assurance Maladie). Pour 2024, il est pr\u00e9vu une augmentation de 3,2%, (3,1 milliards d’euros). Un niveau d\u00e9nonc\u00e9 par la F\u00e9d\u00e9ration Hospitali\u00e8re de France qui estime que le minimum doit \u00eatre de 5%. Cette augmentation ne tient pas compte de l’inflation attendue entre 2,4% et 3,7% et une partie est d\u00e9j\u00e0 engag\u00e9e (2,8 milliards d’euros) avec les augmentations du point d’indice, des indemnit\u00e9s, la revalorisation des gardes…Au final, seuls 300 millions seront consacr\u00e9s \u00e0 l’h\u00f4pital pour faire face entre autres \u00e0 l’inflation et \u00e0 l’augmentation des d\u00e9penses de sant\u00e9 li\u00e9es au vieillissement de la population. Le gouvernement fait donc le choix de continuer \u00e0 \u00ab casser \u00bb notre syst\u00e8me de sant\u00e9 et en particulier l’h\u00f4pital. Dans ce contexte, les fermetures de lits voire de structures vont continuer avec un impact sur les malades, De plus, le gouvernement demande 500 millions d’euros d’\u00e9conomie en jouant sur l’efficience. La recherche de cette derni\u00e8re ne peut \u00eatre men\u00e9e beaucoup plus loin. Il reste donc pour respecter l\u2019enveloppe de l\u2019 ONDAM hospitalier : le rationnement des soins ou la \u201c mod\u00e9ration salariale \u201d. Le rationnement des soins est d\u00e9j\u00e0 \u00e0 l\u2019\u0153uvre, le blocage des salaires aura du mal \u00e0 \u00eatre accept\u00e9 par les personnels en p\u00e9riode d’inflation. Inflation impactant notamment les d\u00e9penses contraintes. Mais il n’y a pas que le syst\u00e8me hospitalier mis \u00e0 contribution, les assur\u00e9s aussi. Ainsi ils vont devoir faire face \u00e0 l’explosion des restes \u00e0 charge avec pour certains le renoncement aux soins. Les soins dentaires vont voir leur remboursement diminuer, l’assurance maladie ne prenant plus en charge que 60% des soins \u00e0 partir du 15\/10\/2023 contre 70% aujourd’hui. Pour le gouvernement, les compl\u00e9mentaires sant\u00e9 prendront le relais, certes, mais on peut s’attendre \u00e0 des augmentations de cotisations. Par contre, suite aux \u00e9changes entre le gouvernement et les industries pharmaceutiques, celles-ci voient la base de leur contribution \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 sociale revaloris\u00e9e de 24,6 milliards d’euros \u00e0 24,9 milliards d’euros. Cette augmentation aurait pour contrepartie \u00ab l\u2019engagement des industriels \u00e0 conduire en 2024 des efforts plus importants de baisse de prix et des actions de r\u00e9gulation des volumes de ventes sur le march\u00e9 fran\u00e7ais \u00bb<\/strong>. (art4)<\/p>\n\n\n\n Le PLFSS ne pr\u00e9voit pas de nouvelles recettes pour la s\u00e9curit\u00e9 sociale alors que des pistes existent, notamment revenir sur les exon\u00e9rations de cotisations sociales \u00e0 la charge de l’employeur accord\u00e9es pour les r\u00e9mun\u00e9rations sup\u00e9rieurs \u00e0 2,5 SMIC. Celles-ci sont estim\u00e9es \u00e0 2 milliards d’euros et font cruellement d\u00e9faut au budget de la s\u00e9curit\u00e9 sociale. De plus, cette exon\u00e9ration n’a pas fait la preuve qu’elle permettait de cr\u00e9er des emplois…<\/p>\n\n\n\n Le bureau national<\/strong><\/p>\n\n\n\n Bobigny, le 6 octobre 2023<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Le syst\u00e8me de sant\u00e9 une nouvelle fois mis \u00e0 mal PLFSS, de quoi est-il question ? 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